Qu’est ce qu’une céphalée ?
Ce sont les maux de tête les plus courants. Ils font partie des dix causes les plus fréquentes de consultation chez le médecin généraliste.
Bien que la cause soit le plus souvent bénigne, la recherche d’une cause médicale est nécessaire.
On distingue
-les céphalées primaire, d’origine bénignes, trop souvent négligées: les céphalées de tension
-les céphalées secondaires dont la prise en charge doit être médicale .
Elles peuvent être dues à :
- fièvre
- troubles métaboliques: diabète
- hypertension, pré-éclampsie,
- infection (sinusites, méningites)
- vasculaires: hémorragie cérébrale (apparition brutale , latéralisées, provoquée par l’effort) ; dissection de l’artère vertébrale
- tumeurs
Une consultation chez le neurologue avec des examens complémentaires permet de faire la distinction.
Les céphalées de tension
Elles peuvent être épisodiques ou chroniques, les facteurs déclenchants sont multiples , le stress, la météo peuvent les déclencher.
Elles peuvent se manifester sous différentes formes:
-douleur sur une moitié de crâne ou sur l’ensemble du crâne
-douleur à type d’étau qui serre le crâne
-douleur frontale en barre
Elles ne sont pas agravées par l’activité physique
Elles apparaissent plutôt en fin de journée
Ce sont des douleurs diffuses (non pulsatiles)
Et sont souvent accompagnées de sensation de tensions cervicales et de douleurs oculaires .
Elles peuvent être dues à des troubles du sommeil, des troubles de la vision, des tensions cervicales, une dysfonction de l’articulation temporo mandibulaire , ou des tensions crâniennes .
Qu’est ce que la migraine?
La migraine est en fait une céphalée mais avec des caractéristiques particulières.
Elle touche 15% de la population , et plus souvent les femmes.
Il y a 2 catégories de migraines, sans aura ou avec aura;
Migraine sans aura: la majorité des migraines
- elle est localisée sur un hémicrane, (moitié de crane)
- elle est pulsatile: comme un coeur qui bat
- elle est aggravée par l’effort physique
- elle dure de 4 heures à 3 jours
- elle évolue par crise, s’installe progressivement puis atteint un pic et régresse progressivement.
- elle est souvent associée à des nausées, des vomissements, le patient ne supporte pas le bruit (photophobie) ou la lumière (photophobie).
Migraine avec aura :
Les symptômes sont les mêmes que la migraine sans aura, mais avant la crise , le patient ressent des symptômes neurologiques, qui durent en général moins d’1 heure et qui cessent le plus souvent lorsque la douleur de la tête arrive:
- troubles visuels: taches visuelles, vision floue
- troubles du language: difficulté a parler
- troubles sensitifs: picotement, fourmillements
Migraine ophtalmique
C’est une migraine avec aura visuelle
Le traitement des migraines peut-être médical, avec l’instauration d’un traitement de fond et d’un traitement de crise, mais une prise en charge en ostéopathie permet le plus souvent d’améliorer significativement la fréquence et l’intensité des crises.
Mais la migraine peut être le signe d’une maladie sous jacente, une consultation chez le neurologue avec souvent un scanner ou une Irm sont nécéssaire pour éliminer toute cause médicale.
Qu’est-ce qu’une névralgie?
Elles sont caractérisées par des crises douloureuses, très intenses, brèves, sur un territoire très précis qui est en fait celui innervé par le nerf consterné.
Il y a les névralgies primaires dont la causes est inconnue, et les névralgies secondaires qui peuvent être dues à une maladie (sclérose en plaque ou compression tumorale).
Lorsqu’une névralgie survient il est indispensable de consulter un médecin en première intention.
Les névralgies les plus fréquentes sont:
-névralgie d’Arnold: douleur sur le trajet du nerf d’Arnold, elle épouse un trajet précis le long de l’hémicrâne, (fait le tour de l’oreille et s’accompagne d’une sensation de traction postérieure de l’oeil.
-trijémalgie: douleur de la face , très intense, superficielle , avec des pics paroxystiques , souvent accompagnée de fausses douleurs dentaires. Brève elle dure de 1seconde à 2 minutes et peut être provoquée par des points gâchettes.
Autre formes de céphalées:
- céphalées d’effort
- céphalées post coïtales
- céphalée médicamenteuses
